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Pose d'une voie intra osseuse Empty Pose d'une voie intra osseuse

le Sam 6 Avr - 21:55
INDICATION :



Pose d'une voie intra osseuse Puce-6f417 Patient en arrêt cardiaque, après échec de pose de VVP, avant la pose d’une voie centrale


Pose d'une voie intra osseuse Puce-6f417 Alternative à l’abord vasculaire périphérique quand celui-ci ne peut être pratiqué

CONTRE-INDICATION :



Pose d'une voie intra osseuse Puce-6f417 Fracture du membre perfusé (certain)
Pose d'une voie intra osseuse Puce-6f417 Infection locale (certain)
Pose d'une voie intra osseuse Puce-6f417 Prothèse ou matériel d’ostéosynthèse présent sur l’os d’abord intra-osseux (certain).


Pose d'une voie intra osseuse Puce-6f417 Maladie osseuse congénitale (relative)
Pose d'une voie intra osseuse Puce-6f417 Obésité
morbide définie par un BMI supérieur à 35 (relative) : Il existe en
effet une aiguille spécialement adaptée aux patients obèses.

SITE DE POSE :



Pose d'une voie intra osseuse Puce-6f417 Humérus,
pose en sa partie proximale sous la tête humérale (accès au réseau cave
supérieur) et en utilisant l’aiguille (Jaune, identique a celle pour
patients obèses).
Pose d'une voie intra osseuse Puce-6f417 Tibia,
1/3 supérieur sur la face interne, au niveau de la partie médiane et
2cm sous la tubérosité tibiale (Aiguille "Bleue" chez l’adulte, "Rose"
chez l’enfant de plus de 3 kg et de moins de 40 kg).


A savoir, les 3 conditionnements d’aiguilles (Rose pédiatrique COURT,
Bleu adulte MOYEN et jaune obèse ou tête humérale LONG) ont le même
diamètre (15 Gauges).


Pose d'une voie intra osseuse Adult_penetration_site-e3cd6

Pose d'une voie intra osseuse EZ-IO-Reflux-b9245

Pose d'une voie intra osseuse EZ-IO_tibia-e3c6e
TECHNIQUE DE POSE :



Pose d'une voie intra osseuse Puce-6f417 Mettre des gants UU
Pose d'une voie intra osseuse Puce-6f417 Pratiquer une antisepsie rigoureuse du site de pose
Pose d'une voie intra osseuse Puce-6f417 Ouvrir le kit IO et l’emballage stérile de l’aiguille, la placer sur la perceuse EZ-IO
Pose d'une voie intra osseuse Puce-6f417 Vérifier le fonctionnement du dispositif
Pose d'une voie intra osseuse Puce-6f417 Tenir le dispositif à la perpendiculaire du site de ponction
Pose d'une voie intra osseuse Puce-6f417 Mettre en route la perceuse, introduire l’aiguille sans forcer, dès le franchissement de la corticale (perte de résistance ), arrêter la perceuse.
Pose d'une voie intra osseuse Puce-6f417 Désadapter la perceuse, retirer le mandrin en laissant le dispositif de perfusion en place.
Pose d'une voie intra osseuse Puce-6f417 Mettre
en place le pansement / fixation (Le fabriquant propose un pansement de
fixation adhésif spécialement conçu pour la fixation de l’aiguille).
Pose d'une voie intra osseuse Puce-6f417 Adapter le prolongateur du kit avec une seringue de 20ml à son extrémité et vérifier le reflux de sang en aspirant.
Pose d'une voie intra osseuse Puce-6f417 Adapter sur le prolongateur, une ligne de perfusion complète, purgée, placée dans une poche de contre-pression gonflée
Pose d'une voie intra osseuse Puce-6f417 Injecter un bolus rapide avec une seringue de 20ml du soluté utilisé
Pose d'une voie intra osseuse Puce-6f417 Débuter la perfusion
Pose d'une voie intra osseuse Puce-6f417 Diluer les solutés hypertoniques et alcalins
Pose d'une voie intra osseuse Puce-6f417 Placer sur le membre perfusé le bracelet jaune d’identification de l’IO avec la date de pose.

RETRAIT DU DISPOSITIF



Pose d'une voie intra osseuse Puce-6f417 Mettre des gants UU
Pose d'une voie intra osseuse Puce-6f417 Fermer le débit de la perfusion
Pose d'une voie intra osseuse Puce-6f417 Désadapter le prolongateur de l’aiguille
Pose d'une voie intra osseuse Puce-6f417 Adapter
une seringue luer lock et dévisser l’aiguille dans le sens des
aiguilles d’une montre en tirant en respectant l’axe de l’aiguille.
Pose d'une voie intra osseuse Puce-6f417 Éliminer l’aiguille dans le container à aiguille.
Pose d'une voie intra osseuse Puce-6f417 Désinfection du site
Pose d'une voie intra osseuse Puce-6f417 pose d’un simple pansement (compresse)


Source : http://www.urgences-serveur.fr/voie-intra-osseuse-au-smur-necker,1604.html par Dr Michel NAHON, Jérome GOUVERNAIRE
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