Partagez
Voir le sujet précédentAller en basVoir le sujet suivant

Pose d'une voie intra osseuse

le Sam 6 Avr - 21:55
INDICATION :



Patient en arrêt cardiaque, après échec de pose de VVP, avant la pose d’une voie centrale


Alternative à l’abord vasculaire périphérique quand celui-ci ne peut être pratiqué

CONTRE-INDICATION :



Fracture du membre perfusé (certain)
Infection locale (certain)
Prothèse ou matériel d’ostéosynthèse présent sur l’os d’abord intra-osseux (certain).


Maladie osseuse congénitale (relative)
Obésité
morbide définie par un BMI supérieur à 35 (relative) : Il existe en
effet une aiguille spécialement adaptée aux patients obèses.

SITE DE POSE :



Humérus,
pose en sa partie proximale sous la tête humérale (accès au réseau cave
supérieur) et en utilisant l’aiguille (Jaune, identique a celle pour
patients obèses).
Tibia,
1/3 supérieur sur la face interne, au niveau de la partie médiane et
2cm sous la tubérosité tibiale (Aiguille "Bleue" chez l’adulte, "Rose"
chez l’enfant de plus de 3 kg et de moins de 40 kg).


A savoir, les 3 conditionnements d’aiguilles (Rose pédiatrique COURT,
Bleu adulte MOYEN et jaune obèse ou tête humérale LONG) ont le même
diamètre (15 Gauges).




TECHNIQUE DE POSE :



Mettre des gants UU
Pratiquer une antisepsie rigoureuse du site de pose
Ouvrir le kit IO et l’emballage stérile de l’aiguille, la placer sur la perceuse EZ-IO
Vérifier le fonctionnement du dispositif
Tenir le dispositif à la perpendiculaire du site de ponction
Mettre en route la perceuse, introduire l’aiguille sans forcer, dès le franchissement de la corticale (perte de résistance ), arrêter la perceuse.
Désadapter la perceuse, retirer le mandrin en laissant le dispositif de perfusion en place.
Mettre
en place le pansement / fixation (Le fabriquant propose un pansement de
fixation adhésif spécialement conçu pour la fixation de l’aiguille).
Adapter le prolongateur du kit avec une seringue de 20ml à son extrémité et vérifier le reflux de sang en aspirant.
Adapter sur le prolongateur, une ligne de perfusion complète, purgée, placée dans une poche de contre-pression gonflée
Injecter un bolus rapide avec une seringue de 20ml du soluté utilisé
Débuter la perfusion
Diluer les solutés hypertoniques et alcalins
Placer sur le membre perfusé le bracelet jaune d’identification de l’IO avec la date de pose.

RETRAIT DU DISPOSITIF



Mettre des gants UU
Fermer le débit de la perfusion
Désadapter le prolongateur de l’aiguille
Adapter
une seringue luer lock et dévisser l’aiguille dans le sens des
aiguilles d’une montre en tirant en respectant l’axe de l’aiguille.
Éliminer l’aiguille dans le container à aiguille.
Désinfection du site
pose d’un simple pansement (compresse)


Source : http://www.urgences-serveur.fr/voie-intra-osseuse-au-smur-necker,1604.html par Dr Michel NAHON, Jérome GOUVERNAIRE
Voir le sujet précédentRevenir en hautVoir le sujet suivant
Permission de ce forum:
Vous ne pouvez pas répondre aux sujets dans ce forum